Bạch biến là một bệnh lý của da thường gặp, chiếm 1-2% dân số. Bệnh được biểu hiện là một hoặc nhiều tổn thương da mất sắc tố, giới hạn rõ, bề mặt láng phẳng. Nguyên nhân chưa rõ. Tuy nhiên người ta thấy rằng bệnh có liên quan đến yếu tố gia đình (20-30% bị bệnh khi trong gia đình có người bị bệnh) và hiện tượng tự miễn, sau nhiễm siêu vi (viêm gan siêu vi…).
Chúng ta cần phân biệt với những trường hợp mất sắc tố da sau viêm. Tổn thương da trong các trường hợp này có màu hơi trắng hơn vùng da xung quanh, vảy mịn và ít trên bề mặt. Thường gặp sau khi mắc một số bệnh da như viêm da, vảy phấn trắng, chấn thương da… Tình trạng mất màu da trong những trường hợp này có thể tự hồi phục sau một thời gian dài. Tuy nhiên trong vài trường hợp có thể mất sắc tố vĩnh viễn.
Trong trường hợp của bạn, bạch biến là chẩn đoán tương đối chính xác vì kể cả các sợi lông - tóc vùng da bệnh cũng bị bạc trắng.
Một số phương pháp điều trị bạch biến như:
1. PUVA (uống hoặc bôi Psoralen phối hợp chiếu UVA), chiếu UVB dải hẹp. Kết quả tương đối và tạm thời. Psoralen, thường được dùng nhất là 8-methxypsoralen (Meladinine), có thể gây ngứa, đỏ, bỏng da. Chiếu UV chỉ có tại BV Da liễu TPHCM.
2. Tẩy trắng vùng da xung quanh để tổn thương không bị nổi rõ.
3. Trang điểm che lấp tổn thương bằng các mỹ phẩm có độ dính cao. Đây là những sản phẩm có ghi “concealer” ngoài nhãn.
4. Bôi hoặc chích Corticosteroids tại nơi bị tổn thương. Phương pháp này gây ra nhiều tác dụng phụ.
5. Các thuốc bôi có tác dụng tái tạo sắc tố tích cực hơn là Calcipotriol (Daivonex) hoặc Tacrolimus 0,03 -0,1%. Phương pháp này cho kết quả khả quan sau một thời gian dài và ít gây tác dụng phụ trên da.
6. Các phương pháp can thiệp mạnh hơn trên tổn thương bạch biến là xăm màu, ghép tế bào hắc tố hoặc ghép da tự thân (phương pháp này chưa được thực hiện phổ biến tại Việt Nam).
Với trường hợp của bạn thì bạn nên dùng Tacrolimus bôi (dưới sự hướng dẫn và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa da liễu), uống Meladinine (phơi nắng nhẹ vào khoảng 8g sáng trong thời gian ngắn vài chục phút hoặc phối hợp chiếu UV), dùng Concealer và nhuộm đen các sợi tóc bị bệnh.
Việc điều trị bệnh này cần có thời gian dài. Đáp ứng với điều trị có thể là hạn chế sự lan rộng hoặc sự xuất hiện tổn thương mới, xuất hiện dần các tiểu đạo da bắt sắc tố trên tổn thương.
Củ riềng già ngâm rượu, sau đó bôi trên da có tác dụng như thế nào thì chưa được khoa học chứng minh. Tổn thương có vẻ cải thiện là do hiện tượng viêm, bong tróc các tế bào sừng sau khi tiếp xúc hỗn hợp trên.
Chúc bạn thành công.
ThS. BS LÊ THÁI VÂN THANH (giảng viên bộ môn da liễu
BV Đại học Y dược TP.HCM)